重生到平行世界龙国 第195章 突然急诊室收到了一位病情紧急的患者

内科办公室的平静被一阵急促的脚步声和推车的轱辘声打破。

“快！抢救室准备！患者高热不退，血压下降，意识模糊！”

急诊科的护士推着平车一路小跑进来，

平车上躺着一位中年男性，面色潮红，呼吸急促。

值班的李主任和几位医生立刻围了上去。

“什么情况？”

“患者，男性，45岁，主诉‘发热伴全身乏力3天，加重1天’。

3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，伴寒战、全身肌肉酸痛，自行服用退烧药效果不佳。

1天前出现意识模糊，尿量减少，血压85/50mmHg，心率120次/分。

既往体健，否认高血压、糖尿病病史，也没有外伤史。”

急诊科医生快速汇报着病情。

血常规提示白细胞和中性粒细胞显着升高，C反应蛋白和降钙素原爆表，肝肾功能也出现了异常。

“感染性休克！”

李主任当机立断，

“立刻抗感染、补液、升压！查血气分析、血培养、寻找感染源！”

抢救有条不紊地进行着，但几个小时过去了，患者的情况并没有明显好转，感染源依旧是个谜。

肺部CT未见明显感染灶，腹部B超也排除了胆道、胰腺等问题，

皮肤黏膜检查也没发现明显的化脓性病灶。

“奇怪了，这感染灶到底在哪儿？”

一位年轻医生皱着眉，

“查了这么多都没发现问题，难道是……颅内感染？”

“不像，患者没有明显的脑膜刺激征，头痛也不突出。”

另一位医生反驳。

办公室里的气氛有些凝重，大家都有些一筹莫展。

我也一直关注着这个病例，

我站在一旁，仔细听着各位医生的讨论，大脑飞速运转。

【AI启明：检索到相似病例数据库……提示：需考虑隐匿性感染灶。

近期有文献报道，部分腕部、手部等小的、未被察觉的创伤或感染，

可能因患者忽视而发展为严重的全身性感染，如败血症、感染性休克。

例如，轻微的腕关节扭伤后皮肤破损，或被细小异物刺伤，可能导致局部细菌定植并缓慢播散。】

AI启明的提示如同一道微光，照亮了林寻的思路。

腕部创伤？可患者否认有外伤史啊。

我的目光再次投向抢救室里的患者。

隔着玻璃窗，我仔细观察着患者的每一个细微动作。

突然，我注意到一个细节：即使在意识模糊的状态下，

患者的右手似乎总是不自觉地、轻微地揉搓着自己的左手腕关节背侧，

那动作很细微，几乎难以察觉，像是一种下意识的习惯。

“等等！”

我心中一动，快步走进抢救室。

“林寻，怎么了？”

正在记录数据的护士问道。

我没有回答，而是轻轻拿起患者的左手，撸起他的衣袖。

在患者左手腕关节背侧，靠近尺骨茎突的地方，

我发现了一个极其微小、几乎已经结痂的红点，

不仔细看根本发现不了，周围皮肤有轻微的红肿，

但并不明显。

“李主任！”

我扬声喊道。

李主任和其他医生立刻走了过来。

“发现什么了？”

我指着那个红点：

“李主任，您看这里。

患者无意识中一直在揉搓这个部位，

这里有一个非常小的创口，周围有轻微红肿。

会不会是这里？”

李主任凑近一看，也皱起了眉头：

“这么小的伤口？能引起这么严重的感染？”

【AI启明：补充病例数据。

该部位皮肤薄，血运丰富，若存在异物残留或感染未及时处理，

易引发深层组织感染，

如腱鞘炎、骨髓炎，细菌可入血导致败血症。

患者可能因创口微小且初期症状不明显而忽略。

建议立即对该部位进行清创探查，并取分泌物送检培养 药敏试验。】

我结合AI启明的分析，快速说道：

“主任，AI……我是说，我查阅过一些文献，有些腕部的微小创伤，

比如被细小的金属丝、木刺或者鱼刺刺伤，

当时可能没太在意，

但如果异物残留或者细菌毒力强，

就可能引起局部的深部感染，进而导致全身性感染。

患者这个习惯动作，可能就是因为局部不适。”

他的特种兵经验也让他对这种“不起眼的细节决定成败”的情况有着敏锐的直觉。

战场上，一个微小的疏忽就可能致命，同理，

在复杂的病症面前，

一个被忽略的细节也可能是解开谜团的关键。

李主任沉吟片刻，患者目前感染源不明，任何一个疑点都不能放过。

“有道理！

小王，立刻准备清创包，我要亲自给他探查这个创口！

同时加急做一个腕关节的薄层CT，看看有没有异物残留！”

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喜欢重生到平行世界龙国请大家收藏：()重生到平行世界龙国全本小说网更新速度全网最快。很快，清创开始了。

李主任小心翼翼地探查那个微小的创口，

果然，在深部组织中，找到了一小段几乎肉眼难以分辨的细小木刺！

周围的组织已经化脓坏死。

“找到了！就是这个！”

李主任精神一振。

根据创口分泌物的初步涂片结果，结合经验用药，医生们调整了抗生素方案。

果然，在清除了异物并针对性抗感染治疗后，

患者的体温逐渐下降，

血压开始回升，

意识也慢慢清醒了过来。

几天后，血培养和创口分泌物培养结果回报，

证实了是一种毒力较强的金黄色葡萄球菌感染，

药敏结果也与调整后的抗生素完全吻合。

办公室里，大家终于松了一口气。

“林寻，这次多亏了你啊！”

李主任拍了拍林寻的肩膀，语气中充满了赞许，

“要不是你观察仔细，

注意到那个小动作和那个不起眼的创口，

我们还不知道要走多少弯路！

这真是‘于细微处见真章’！”

其他同事也纷纷向我投来敬佩的目光。

之前对我的“天才”学习速度还有些探究的人，此刻也多了几分信服。

我谦虚地笑了笑：

“是主任您果断，大家共同努力的结果。主要还是患者自己的那个习惯动作提醒了我。”

我自然不会提及AI启明的功劳。

一旁的花瑶，作为我的医学同伴，

看着我沉稳而专业的样子，眼中闪过一丝欣赏和好奇。

她总觉得我身上有很多秘密，总能在关键时刻展现出超乎常人的洞察力。

我心中则再次感谢AI启明的辅助和自己敏锐的观察力。

这又一次证明，我的能力组合，在医学这条道路上，确实能发挥出意想不到的作用。

而那个与张宇共同开发的“AI医生”系统，也在我心中愈发清晰起来，

或许未来可以帮助更多的人吧。

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