古人的智慧 第92章 山中试诊，误断病情

第92章：山中试诊，误断病情

晨露还挂在药庐前的药草叶片上，带着几分凉意的风从终南山深处吹来，卷起地上的几片枯叶，打着旋儿落在轩辕的草鞋边。他正蹲在药圃里，小心翼翼地给一株刚冒出新芽的“止血草”松土，指尖能感受到土壤的湿润与松软。不远处，岐伯坐在一块被太阳晒得温热的青石上，手里拿着一根干枯的艾草，慢悠悠地捻着，目光却时不时落在轩辕的背影上。

“轩辕。”岐伯的声音不高，却带着一种穿透晨雾的清晰，“过来。”

轩辕直起身，拍了拍手上的泥土，快步走到岐伯面前，恭敬地站定：“师父，您叫我？”自他在迷雾林找到岐伯，拜师学艺已有半年。这半年里，他从辨识草药的形态气味，到学习“望闻”之术——观患者面色知气血盛衰，听呼吸声辨脏腑虚实，每一天都像海绵吸水般吸收着新的知识，可心里总觉得还差了点什么，尤其是在面对真正的病患时，那份底气总显得不足。

岐伯指了指青石旁的一个竹凳：“坐。昨日让你背的《草木性》，最后三页还记得吗？”

轩辕点头，清了清嗓子，便流畅地背了起来：“……‘细辛性温，能散风寒，鼻塞头痛，效在鼻端’；‘黄连味苦，泻心除疳，清热明目，厚肠止痢’；‘甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火’……”他背得一字不差，连岐伯偶尔停顿提问的几句注解，也都答得条理分明。

岐伯捻着艾草的手指停了下来，抬眼看向他，目光里带着几分赞许，却又藏着一丝不易察觉的深意：“背得不错。只是，医书是死的，人是活的。认得字，背得书，不代表就能看好病。”

轩辕心里一动，正想追问，药庐外突然传来一阵急促的脚步声，伴随着粗重的喘息。一个穿着粗麻布短打的山民跌跌撞撞地跑了进来，他约莫三十多岁，面色蜡黄，额头上布满了冷汗，一只手紧紧捂着小腹，弯腰弓背，每走一步都像是在忍受极大的痛苦。

“岐伯先生！岐伯先生！”山民的声音带着哭腔，“您快救救我，我这肚子……疼得快要炸开了！”

岐伯站起身，示意山民在竹凳上坐下，自己则走到他面前，缓缓开口：“莫急，慢慢说。何时开始疼的？疼起来是何种感觉？”

山民喘了口气，断断续续地说：“就……就是昨天傍晚，在山里砍柴的时候，突然就开始疼了。一开始是隐隐作痛，后来越来越厉害，像是有把刀子在肚子里搅……晚上疼得压根睡不着，早上起来喝了点热水，非但没好，反而更疼了。”

轩辕站在一旁，下意识地按照岐伯教的方法仔细观察。他看到山民的嘴唇有些发白，额头上的冷汗顺着脸颊往下淌，就连手指的指节都因为用力捂着肚子而泛白。他又凑近了些，能听到山民的呼吸又急又促，像是跑了很远的路一般。

“师父，让我来试试？”轩辕鼓起勇气开口。这半年来，他大多是在一旁看岐伯诊病，或是对着药草练习，真正独立诊病的机会少之又少。此刻见山民痛苦不堪，他心里既有想要一试身手的冲动，又有些隐隐的紧张。

岐伯看了他一眼，点了点头：“好。你且诊断一番，说说你的看法。”

得到师父的许可，轩辕深吸一口气，走到山民面前，学着岐伯的样子，先让山民伸出舌头。山民依言照做，轩辕看到他的舌苔有些发白，边缘还带着些齿痕。“你昨日砍柴时，是不是受了风寒？”他问道，心里已经有了一个初步的判断。

山民想了想，点头道：“好像是……昨天傍晚起了阵凉风，我当时穿得少，打了好几个寒颤。”

“嗯。”轩辕更加确定了自己的想法，他又伸手按了按山民的肚子，山民立刻痛呼一声：“啊！就是这里疼！”轩辕感觉到山民的腹部有些发凉，不似常人那般温热。

“我知道了。”轩辕直起身，对山民说，“你这是因为受了风寒，寒气积在腹中，导致气血不畅，才会腹痛不止。”他转向岐伯，语气带着几分自信，“师父，我觉得应当用驱寒散瘀的方子，比如用干姜、附子各三钱，再加上些陈皮理气，煎成汤药喝下，应当能缓解疼痛。”

岐伯没有立刻表态，只是问山民：“除了腹痛，还有别的症状吗？比如恶心、呕吐，或是拉肚子？”

山民摇了摇头：“不恶心，也不拉肚子，就是纯粹的肚子疼，一阵比一阵厉害。”

岐伯又让山民躺下，轻轻按了按他腹部的不同位置，在按压到右下腹时，山民疼得猛地吸了口气，额头上的冷汗冒得更凶了。岐伯皱了皱眉，又问：“你最近几日，吃了些什么？”

山民回忆道：“就是寻常的糙米饭，还有前天进山摘的一些野果子，那果子看着挺鲜艳的，吃起来有点涩……”

轩辕在一旁听着，心里隐隐觉得有些不对劲。如果只是风寒入体，为何按压右下腹时疼痛会如此剧烈？而且山民还吃了不知名的野果子，这会不会才是病因？可他已经说出了自己的诊断，此刻若是改口，未免显得太过轻率，他心里不由得有些犹豫。

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喜欢古人的智慧请大家收藏：()古人的智慧全本小说网更新速度全网最快。岐伯站起身，对轩辕说：“你先去煎药吧，就按你说的方子。”

轩辕应了一声，转身走向药庐后的煎药处。他一边往陶罐里添药材，一边回想着刚才的诊断过程。山民受了风寒是事实，舌苔发白、腹部发凉也符合寒症的表现，可那剧烈的右下腹疼痛，还有野果子的事情，总让他心里像压了块石头，沉甸甸的。

“难道我真的看错了？”他喃喃自语，手里的动作却没停。干姜辛辣，能温中散寒；附子性热，可补火助阳，这两味药对付寒症向来有效，他想不通哪里会出问题。

很快，汤药煎好了。轩辕将药汁倒进一个粗瓷碗里，晾到温热后递给山民：“来，把药喝了吧，喝下去肚子就不那么疼了。”

山民像是抓住了救命稻草，接过碗一饮而尽。药汁很苦，带着一股辛辣的味道，他喝完后咂了咂嘴，脸上露出一丝期待的神情。

轩辕站在一旁，紧张地观察着山民的反应。他看到山民的眉头先是微微舒展了些，心里刚松了口气，可还没等那口气完全吐出来，山民的脸色突然变得更加难看，双手捂着肚子，身体蜷缩成一团，疼得在竹凳上翻滚起来。

“啊……更疼了……比刚才还要疼……”山民的声音里充满了痛苦，额头上的青筋都爆了起来。

轩辕顿时慌了神，他冲上前想去扶山民，却不知道该做些什么。“怎么会这样？”他看着山民痛苦的样子，心里又急又悔，刚才的自信荡然无存，只剩下满满的自责，“明明是按照寒症来治的，怎么会加重了？”

岐伯快步走了过来，示意轩辕让开。他再次为山民诊查，这次的动作更加仔细，按压的力度也轻重不一。片刻后，他直起身，对轩辕说：“去取些大黄、芒硝来，再加少量甘草，快些煎好。”

轩辕不敢耽搁，连忙跑去取药。大黄性寒，能泻下攻积；芒硝味咸，可软坚润燥，这两味都是泻药。他心里更加疑惑了：难道不是寒症，而是热毒郁结？

等他把新的汤药煎好，岐伯亲自喂山民喝下。不过一炷香的功夫，山民就捂着肚子跑去了茅房。回来的时候，他虽然脸色依旧苍白，但眉宇间的痛苦已经减轻了不少，不再像刚才那样翻滚哀嚎了。

“多谢岐伯先生……多谢先生……”山民有气无力地说道，“现在肚子不那么疼了，就是有点虚。”

岐伯让他在一旁休息，然后把轩辕叫到了药圃边。

“知道自己错在哪里了吗？”岐伯的语气很平静，没有责备，却让轩辕的头埋得更低了。

“弟子……弟子不该只看到风寒的表象，忽略了其他的症状。”轩辕的声音带着愧疚，“山民吃了不知名的野果子，很可能是误食了有毒的果实，导致毒物积在腹中，才会腹痛。弟子却当成了风寒来治，用了干姜、附子这些热性的药，反而加重了病情……”

“你说得对，也不对。”岐伯摇了摇头，“他的确受了风寒，但这只是诱因。真正让他腹痛难忍的，是误食野果后，毒物在肠道内凝结，阻塞了气机。你用驱寒的药，就像是在密闭的屋子里生火，只会让里面的热气更盛，疼痛自然加剧。”

他顿了顿，看着轩辕说：“医错不可怕，怕在不察。所谓‘望闻问切’，你只做到了‘望’和‘问’的皮毛，却没有深入探究。他右下腹疼痛剧烈，按压时痛感更甚，这是典型的‘实痛’，多由积滞、梗阻引起，而非单纯的寒凝。再者，他虽受风寒，却无腹泻、怕冷等寒症的典型表现，你仅凭舌苔发白、腹部发凉就断定是寒症，未免太过武断。”

轩辕听着师父的话，心里像被什么东西狠狠撞了一下。他一直以为自己已经掌握了诊病的要领，却没想到在实际应用中会犯如此低级的错误。如果不是师父及时补救，他很可能会因为自己的误诊，让山民承受更大的痛苦，甚至危及性命。

“弟子明白了。”轩辕抬起头，眼神里充满了坚定，“诊病就像剥洋葱，要一层一层地剥开，不能被表面的东西迷惑。以后弟子定会更加谨慎，多观察，多思考，绝不再犯这样的错误。”

岐伯看着他，脸上露出了一丝欣慰的笑容：“知错能改，善莫大焉。医道之路漫长，谁都难免犯错。重要的是从错误中吸取教训，让自己的医术更加精进。记住，医者手中握着的是人命，半点马虎不得。”

阳光渐渐升高，透过药草的叶片，在地上洒下斑驳的光影。轩辕站在那里，心里的愧疚渐渐被一种更加浓厚的求知欲取代。他知道，今天的这次误诊，会成为他学医之路上一道深刻的印记，时刻提醒着他要保持敬畏之心，不断精进医术。

只是，他还不知道，未来的诊病之路上，还有更多复杂的病症在等着他，每一次考验都可能比这次更加凶险。而他能否真正做到“不察”，在一次次的挑战中成长为一名真正的良医呢？

想知道轩辕接下来会遇到怎样的病例，他又会如何应对？且看下一章情节内容更精彩。

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