杏林霜华 第23章 南越奇病

岭南的雨季来得格外早。连绵的阴雨让整个广西都笼罩在潮湿闷热之中，而比这天气更让人心悸的，是正在浔江流域悄然蔓延的怪病。

消息传到北京中西医研究会时，已是光绪三十年的初夏。急报上描述的症状令人触目惊心：患者先是皮肤起红疹、奇痒难忍，继而发热咳嗽，待到腹胀如鼓、便血消瘦时，便是命不久矣。当地苗人称之为“水蛊”，汉人则叫它“大肚子病”。

“这是典型的血吸虫病症状。”哈里斯医生指着病理图对研究会众人说，“我在非洲服役时见过这种病，由水中的寄生虫引起。必须立即采取灭螺、防护等措施。”

徐太医却持不同看法：“依老夫之见，此乃‘水毒’为患。岭南地气湿热，多瘴疠，当以清热化湿、解毒杀虫为治。”

双方各执一词，争论不下。林怀仁仔细研读病例记录，发现一个关键细节：患者多在接触江水后发病，且渔户、船民最为多见。

“老夫以为，二位所言皆有道理。”林怀仁缓缓开口，“此病确由水中毒虫引起，这与中医‘水毒’之说相符。但其传变过程，又与血吸虫病相似。”

他命人取来《博济医典》，翻到记载岭南瘴疫的章节：“先师祖在此记载，岭南有一种‘水蛊’，人涉水则毒虫‘自毛孔入，循血脉上行，聚于肝脾’。这与哈里斯医生所说的血吸虫侵入过程，何其相似！”

这番话让在场众人都陷入沉思。沈墨轩仔细对比中医典籍与西医病理描述，忽然道：“老师，若真如此，我们何不双管齐下？既用西医之法灭虫防病，又用中医之理辨证施治？”

这个建议得到了采纳。研究会立即组织医疗队南下广西，由哈里斯负责防疫，沈墨轩带领中医团队负责治疗，林怀仁则坐镇北京，统筹指挥。

抵达广西柳州府时，疫情已经相当严重。沿江村落十室九空，田地荒芜。当地官府设立的临时医馆里，挤满了腹大如鼓的患者。

哈里斯立即开展工作：组织人力在江边撒生石灰灭螺，发放特制布袜防止涉水时感染，同时对患者使用当时最新的锑剂治疗。

然而，锑剂的副作用很快显现出来。许多患者出现剧烈呕吐、心律失常，甚至有体弱者因此丧命。

“这样下去不行。”沈墨轩查看患者后忧心忡忡，“锑剂虽然能杀灭血吸虫，但毒性太大，患者体质本就虚弱，如何承受得住？”

他想起在民间走访时，一位苗族老巫医告诉他，当地人有使用南瓜子治疗“水蛊”的验方。虽然听起来不可思议，但情急之下，他决定一试。

沈墨轩亲自试药，确认安全后，开始用南瓜子合剂治疗症状较轻的患者。令人惊喜的是，这些患者不仅症状缓解，而且没有任何毒副作用。

消息传回北京，林怀仁立即在研究会组织深入研究。他对照西医解剖图，结合中医理论，提出了一个全新的病机解释：

“血吸虫自皮毛而入，先伤肺卫，故见寒热咳嗽；继循血脉，内侵肝脾，致气滞血瘀，水湿内停，故见胁下痞块、腹胀如鼓；日久耗伤气血，故赢瘦便血。”

基于这个认识，他制定了全新的治疗方案：急性期用南瓜子驱虫，配合小柴胡汤和解表里；慢性期用鳖甲煎丸软坚散结，配合归脾汤扶正补虚。

这个方案在广西实施后，效果显着。特别是将南瓜子与锑剂交替使用，既保证了疗效，又大大降低了毒副作用。

然而，最大的挑战来自一位特殊患者——柳州知府的公子。这位年轻公子在江上泛舟时不慎落水，感染重症，已经出现腹水、便血。

知府同时请来了哈里斯和沈墨轩。哈里斯检查后摇头：“肝脾已经严重肿大，锑剂治疗风险太大。”

沈墨轩诊脉后也觉棘手：“正气已虚，邪气犹盛，攻补两难。”

危急关头，沈墨轩忽然想起《博济医典》中记载的一个类似病例。先师祖在波斯时，曾见当地医师用“放水与补气兼施”的方法治疗“水蛊”。

他大胆提出一个方案：先用穿刺术放出腹水缓解症状，同时服用大剂补气养血之药增强体质，待正气稍复，再用小剂量锑剂配合南瓜子驱虫。

这个方案风险极大，知府犹豫不决。就在这时，林怀仁的加急书信送到，信中完全赞同沈墨轩的方案，并详细说明了用药注意事项。

治疗过程如履薄冰。放腹水后，公子一度虚脱，全靠人参、附子等药回阳救逆。待病情稳定后，又经历了一番驱虫反应的折磨。

但最终，公子还是奇迹般康复了。这个消息在当地引起轰动，连最初持怀疑态度的哈里斯也不得不承认：“中西医结合的治疗方案，确实优于单一疗法。”

沈墨轩抓住这个机会，将治疗过程中的经验和数据详细记录，整理成《血吸虫病（水蛊）中西医结合诊疗方案》。这份方案不仅包含了具体的方药和剂量，还明确了不同阶段的辨证要点和治疗方法。

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喜欢杏林霜华请大家收藏：()杏林霜华全本小说网更新速度全网最快。更重要的是，方案中创造性地提出了“分期辨证”的理念：

· 急性期（邪犯肺卫）——驱虫解毒，和解表里

· 慢性早期（气滞血瘀）——软坚散结，活血化瘀

· 慢性晚期（水湿内停）——攻补兼施，利水消肿

· 晚期（气血两虚）——扶正固本，待机驱邪

林怀仁在北京见到这份方案后，立即召集研究会全体成员讨论。经过反复修改完善，中国医学史上第一份《中西医结合诊疗方案》正式诞生。

消息传出，太医院震动，西洋医学界也为之侧目。一些原本对中西医结合持怀疑态度的医师，开始重新审视这种新的医学模式。

然而，就在众人为此欢欣鼓舞时，林怀仁却保持着清醒。在给沈墨轩的回信中，他写道：

“方案虽成，然医学之道贵在变通。今之方案，只为此病之一得，未可奉为金科玉律。望尔等继续深入研究，完善提高。”

这番话深深印在沈墨轩心中。他明白，这份方案的诞生不是终点，而是一个新的起点。在中西医融合的道路上，还有无数未知等待探索，无数疑难等待攻克。

而此刻，在南疆的绵绵细雨中，新的医疗队正在按照这份方案救治患者。那些重获新生的笑容，正是对这条医学新路最好的肯定。

在回京的船上，沈墨轩凭栏远眺，但见江面上波光粼粼，两岸青山如黛。他忽然想起《博济医典》结尾处先师祖的那句话：

“医道如江河，百川汇流则势大，孤水独流则易涸。”

他们正在践行着先人的智慧。而在更远的未来，这条汇流而成的医学长河，必将滋润更多的生命。

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