针途 第69章 妇科调经显优势

深秋时节，林闻溪轮转至妇科实习。带教老师顾静昭温婉细致，领他熟悉科室时特意叮嘱：“妇科疾病多关情志，诊病时须得耐心体贴。”

首日便遇一疑难病例：廿四岁女子，月事稀发，婚后三年未孕。西医检查未见异常，激素水平亦在正常范围，却终日倦怠畏寒，腰酸如折。

“各项指标均正常，或许是心理因素。”西医妇科主任如是说。 患者泪眼婆娑：“每个大夫都这么说，可汤药不知吃了多少，总不见效...”

顾静昭细问其症：月事量少色暗，带下清稀，常感胸闷胁胀，遇事易怒，夜寐多梦。 林闻溪切其脉：左关弦细，右尺沉弱；观其舌：淡胖边有齿痕，苔薄白。

“此乃肝郁血虚，冲任不调。”林闻溪判断，“非单纯虚证，故纯补无效；亦非纯实证，故疏泄亦无功。当疏肝健脾，养血调冲。”

顾静昭颔首：“正是。女子以肝为先天，以血为本。情志不遂则肝郁，肝郁则血虚，血虚则冲任失养。”

二人合议方药：逍遥散合四物汤加减，重在疏肝解郁，养血调经。

患者将信将疑取药而去。一周后复诊，面露喜色：“服药后胸胁宽畅许多，夜寐得安。” 继续调理两月，月事如期而至，量色转常。再三月，竟传来喜讯——已怀身孕！

患者夫妇喜极而泣，送来“妙手送子”匾额。此事在院内传开，引发议论。

周振邦不以为然：“巧合而已！不孕原因复杂，岂是几服汤药能治？” 梁启远却若有所思：“或许中医整体调理，确能改善机体状态而助孕。”

更多病例接踵而至。一中年妇人更年期症候群严重，潮热盗汗，心烦失眠，西医激素治疗副作用明显。林闻溪用甘麦大枣汤合二至丸加减，养心安神，滋阴清热，效果显着。

又一少女痛经剧烈，每次需注射止痛针。林闻溪针灸配合少腹逐瘀汤，次月痛经大减，三月后基本痊愈。

最令西医困惑的是个奇症：患者每逢经期即发高热，各项检查无异常，抗生素无效。林闻溪诊为“经行发热”，属营卫不和，用桂枝汤调和营卫，其热自退。

“这些病例在西医看来多属‘功能失调’，缺乏特异性治疗。”顾静昭叹道，“而中医从整体调理，往往获意外之效。”

然而并非所有病例都一帆风顺。一子宫肌瘤患者拒绝手术，坚持服中药三月，瘤体未见缩小。周振邦借此发难：“看吧！中医只能调理小恙，真遇大病还是得靠西医！”

林闻溪不躁不恼：“此患者虽瘤未消，但经量过多、贫血乏力等症状已改善。中医治病非必消瘤灭灶，而以改善生活质量为重。”

麦克莱恩教授关注这些病例已久，特意组织研讨会：“请林同学谈谈中医妇科诊疗思路。”

林闻溪从容道：“中医认为女子生理特点为‘以血为本，以气为用’。月经、胎孕、产育皆与气血盛衰、冲任调达密切相关。故妇科病多从肝、脾、肾三脏及冲任二脉论治。”

他举例说明：“如不孕症，西医重输卵管通畅与否、排卵功能；中医则重肾精充盛、气血调和。二者角度不同，却可互补。”

梁启远提问：“但中医缺乏客观指标，如何评价疗效？” “有指标。”林闻溪展示一系列观察记录，“基础体温曲线反映排卵情况，子宫内膜厚度变化，以及症状评分等。我们正尝试建立中西医结合的评价体系。”

麦克莱恩大感兴趣：“很有意思！或许我们可以合作开展‘中西医结合妇科诊疗规范’研究。”

研究很快启动。令人惊讶的是，数据显示：对于功能失调性妇科病，中西医结合组有效率显着高于纯西医组；且中药副作用更少，患者满意度更高。

周振邦仍质疑：“样本量小，可能存在偏倚。” 但越来越多的病例证明中医的价值：一习惯性流产患者经中药安胎成功；一多囊卵巢综合征患者经调理恢复排卵；甚至一试管婴儿失败者，经中药准备后再次移植成功。

最戏剧性的是一例西医诊断“卵巢早衰”的患者，被判定很难自然受孕。经林闻溪用归肾丸加减调理半年，竟自然怀孕。产检时西医大夫连称“奇迹”。

林闻溪却道：“此非奇迹，乃机体自我调节之功。中药不过顺其势而助之耳。”

年终总结时，妇科中西医结合诊疗成为亮点。麦克莱恩教授特别指出：“中医在功能调理方面确有优势，这正是现代医学所欠缺的。二者结合，相得益彰。”

然而林闻溪始终保持清醒。他在日记中写道：“今日妇科之效，非中医万能，乃辨证得当也。若遇器质重症，仍须手术根治。中西医各有所长，医者贵在知所取舍，而非固执门户...”

月光下，他翻阅着祖父的妇科医案，深感医海无涯。在这条融合中西的道路上，每前进一步，都让他更加敬畏生命的奥秘，也更加坚定自己的选择。

而窗外，新的挑战正在酝酿——一场关于中医科学化的大辩论即将展开。年轻的医者将再次站在风口浪尖，为古老医学的现代价值辩护。

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