针途 第23章 手术台前观奇技

春寒料峭，医学堂外科手术示范室内却气氛热烈。林闻溪和同学们获准观摩麦克莱恩博士进行一例阑尾切除手术，这是他们首次近距离见证西医外科的“奇技”。

手术台上，患者腹部已被消毒铺单，只露出手术区域。麦克莱恩博士手法利落，刀尖轻划，皮开肉绽的景象让几个学生下意识后退半步。

“注意无菌操作。”麦克莱恩边操作边讲解，“每一步都必须精确，避免损伤重要血管神经。”

林闻溪屏息凝神，看着手术刀逐层分离组织，最终暴露出发炎肿胀的阑尾。钳夹、切除、结扎、缝合...整个过程行云流水，不过半小时。

“完成了。”麦克莱恩放下器械，“患者一周后可康复出院。若在以往，此类阑尾炎可能穿孔导致腹膜炎，死亡率很高。”

学生们震撼不已。梁启远激动道：“如此精准直接，中医岂能相比？” 周振邦补充：“而且可重复性强，任何训练有素的医生都能完成。”

然而术后查房时，林闻溪注意到患者虽然手术成功，但面色苍白，脉象虚弱，切口疼痛明显。这与中医“气血亏虚”的理论相符。

更让他深思的是：手术解决了局部病灶，但身体整体的恢复仍需时间；而中医擅长调理整体，促进康复。

几日后，一例骨折患者入院。西医准备手术复位内固定，但患者惧怕开刀，请求中医治疗。

陆老检查后认为：“可试手法复位，小夹板固定，配合中药活血化瘀、接骨续筋。” 麦克莱恩质疑：“手法复位恐对位不佳，将来影响功能。”

finally达成折中方案：先试中医复位，若X光显示对位不良再行手术。

令人惊喜的是，手法复位后X光显示对位良好。陆老用杉树皮制成小夹板固定，既轻便又透气。内服中药桃红四物汤加减活血化瘀。

更妙的是，患者康复过程中，西医定期X光检查骨痂生长情况，中医则根据辨证调整方药。两周后，骨折处已稳定愈合。

这个成功案例引发新的讨论。怀特夫人提出：“能否手术解决急症，中药促进康复？” 麦克莱恩思考：“或可在围手术期配合中药，减少并发症，加速恢复。”

于是开始尝试：术前用中药调理体质，术后用中药促进恢复。结果显示：患者手术耐受性提高，并发症减少，康复时间缩短。

最令人称奇的是一例胃大部切除患者。术后常出现的纳差、腹胀等症状，在配合中药健脾和胃后明显减轻。患者感慨：“西医救了我的命，中医救了我的胃。”

四月春浓，医学堂举办“外科与中医结合研讨会”。麦克莱恩展示手术技术，陆老讲解围手术期中医调理，怀特夫人报告结合治疗的优越性。

林闻溪在会上发言：“学生观手术奇技，震撼于其精准直接；思中医之道，感悟于其整体调理。二者如鸟之双翼，车之两轮，缺一不可。若能各取其长，互补所短，实为患者之福。”

这番言论获得掌声。会后，麦克莱恩对陆老说：“闻溪此子，已见医道大观。” 陆老捻须微笑：“然。其不凡处，在能不拘门户，但求真理。”

夜晚，林闻溪在日记中深思：“今日手术台前观奇技，悟得：西医善于治形，中医善于治气；西医精于除病，中医长于扶正。形气兼治，攻补兼施，方为医学大全。医者不当执于一技，而当求于大道；不当囿于一派，而当博采众长。”

春风吹绿医学院的庭院，中西医融合的种子正在萌发。林闻溪知道，这条道路漫长而曲折，但每前进一步，都离“大医精诚”的境界更近一分。

手术刀与银针，看似不相及，却共同指向同一个目标——解除病痛，守护生命。在这个意义上，中西医本是一家，何必分彼此？

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